Hiperglikemija

Šta je hiperglikemija i koji su simptomi hiperglikemije

Hiperglikemija se odnosi na visoke nivoe šećera, odnosno glukoze, u krvi. Do nje dolazi kada tijelo ne proizvodi ili ne koristi dovoljno insulina. Simptomi ili efekti hiperglikemije mogu uključivati pojačanu žeđ, čestu potrebu za mokrenjem i povećan apetit.

Visok nivo šećera u krvi može ukazivati na dijabetes ili predijabetes. Ako osoba sa dijabetesom ne upravlja nivoima šećera u krvi, može razviti ozbiljnu komplikaciju poznatu kao dijabetička ketoacidoza (DKA). Dijabetička ketoacidoza je ozbiljna medicinska situacija koja zahteva hitno liječenje. Ako osoba ne dobije odgovarajuću terapiju, može doći do dijabetičke kome, koja je potencijalno opasna po život.

Kada su nivoi šećera u krvi iznad 13,9 mmol/l (250 mg/dl), a mogu doseći i više od 55,5 mmol/l (1000 mg/dl), mnogi uređaji za mjerenje šećera u krvi neće moći da prikažu ove visoke vrijednosti. U tim slučajevima, na ekranu uređaja može se pojaviti samo oznaka „VISOK“ („HI“). Ovakvi visoki nivoi šećera u krvi mogu dovesti do dijabetičke kome, što je ozbiljna i potencijalno opasna po život situacija. Glavni uzrok ovih povišenih vrijednosti je nedostatak insulina.

Hiperglikemija simptomi

Simptomi hiperglikemije mogu uključivati:

• Čestu potrebu za mokrenjem
• Pojačanu žeđ
• Intenzivnu, neuobičajenu glad
• Glavobolje
• Zamagljen vid
• Gubitak tjelesne mase
• Umor
• Razdražljivost

Važno je napomenuti da ukoliko odmah nakon obroka primijetite povišen nivo šećera u krvi, ne treba odmah korigovati insulin, jer bi to moglo dovesti do hipoglikemije (snižavanja šećera u krvi). Insulin koji je ubrizgan tokom obroka još uvek djeluje, a višak insulina može izazvati prekomjerno snižavanje šećera. Uvijek se savjetujte sa svojim endokrinologom kako biste utvrdili tačno vrijeme kada povišen nivo šećera nakon obroka može da se ispravi insulinom.

Povišeni nivo šećera u krvi može nastati iz različitih razloga, koji se ne odnose samo na terapijske greške. Na primjer:

• Ako infuzioni set ili rezervoar insulinske pumpe nije zamijenjen na vrijeme, insulin može postati neefikasan.
• Ako je unos ugljenih hidrata u obroku pogrešno procijenjen, doza insulina može biti premala.
• Stres, bolest ili infekcija mogu povećati potrebu za insulinom, što može dovesti do povišenja nivoa šećera.
• Ubrizgavanje insulina na istom mjestu ili korišćenje neodgovarajućih mjesta za aplikaciju može negativno uticati na ravnotežu šećera u krvi (na primer, lipohipertrofija).

Povišeni nivoi šećera (hiperglikemija) mogu se javiti u sljedećim situacijama:

• Dijabetes još nije dijagnostikovan
• Pacijent je zaboravio da ubrizga insulin ili je pogrešno procijenio unos ugljenih hidrata
• Povećana potreba za insulinom zbog bolesti ili stresa
• Insulin više nije efikasan (npr. tokom toplotnog talasa)
• Problemi sa uređajem za doziranje insulina (olovka, igla, pumpa, set za infuziju)
• Pacijent je zaboravio da ubrizga insulin ili je pogrešno procijenio unos ugljenih hidrata
• Korišćenje neodgovarajućih mjesta za ubrizgavanje insulina (lipohipertrofija)
• Uzimanju lijekova koji smanjuju osjetljivost na insulin (npr. glukokortikoidi)

Preporučuje se da, ako je moguće, uradite test na ketone

1. Ako ketoni nisu prisutni:
• Mjerenje u urinu: svijetla boja, bez znakova „+“.
• Mjerenje u krvi: ispod 0,6 mmol/l.
U ovom slučaju, ubrizgajte korektivni insulin, dajte puno tečnosti (vode) i provjeravajte nivo šećera u krvi svaka 60 minuta.

2. Ako ketoni nisu prisutni, ali su niski (+) ili do 1,5 mmol/l:
• Ubrizgajte duplu količinu korektivnog insulina, dajte puno tečnosti, i obavezno provjerite šećer u krvi svakih 60 minuta.

3. Ako su ketoni srednji ili visoki (++ ili +++):
• U ovom slučaju, odmah ubrizgajte duplu količinu korektivnog insulina i dajte puno vode. Osoba ne smije da spava dok se nivo šećera ne stabilizuje, a važno je provjeravati šećer u krvi svakih sat vremena. Preporučuje se hitna hospitalizacija u slučaju ozbiljnih simptoma. Ako osoba postane pospana ili nesvjesna, odmah pozovite hitnu pomoć.

Ako osoba reaguje, potrudite se da primijeni svoj plan za hitne slučajeve prema uputstvima svog doktora. Osigurajte da osoba pije dovoljno vode i da ne bude sama. Neka bude u bezbjednoj poziciji, a redovno provjeravajte nivo šećera u krvi.

Napomena: Uvijek je važno imati plan za hitne slučajeve u slučaju ekstremnih povišenja šećera, i redovno provjeravati nivo šećera u krvi, posebno u situacijama stresa, bolesti ili nakon obroka.